男性无精症要怎么治疗好

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  无精症能治疗吗?无精症是导致男性不育的一种疾病,根据病因可分为梗阻型无精症和非梗阻型无精症。那男性无精症要怎么治疗呢?下面我们就来了解一下吧。

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  男性无精症要怎么治疗

  治疗无精症讲究的是对症下药,常见的治疗方法如下:

  1、内分泌治疗

  内分泌检查血FSH,LH明显低于正常,说明是低促性腺激素功能减退,可以应用hCG或hMG进行治疗,需要一年的时间即可见效。

  高泌乳素血症患者可以应用溴隐停治疗,若检查泌乳素过高,应做核磁检查看是否有垂体肿瘤,若是下丘脑或垂体肿瘤引起的无精子症,应对此做放疗或手术治疗。

  2、精索静脉曲张的治疗

  检查是精索静脉曲张引起的无精子症,原则上都可经手术治疗。在做手术前需要做睾丸活检检查,以确定睾丸的受损的程度,可以判断精索静脉高位结扎术后的睾丸生精功能恢复情况。若睾丸活检的结果睾丸已经严重损伤,并且是不可逆的损伤,则没有必要做此手术。若睾丸的受损的程度轻微,手术后有好的效果。

  3、隐睾的治疗

  隐睾主张在2岁前进行手术治疗,若时间越晚,对生育的影响越大,如成年后发生无精子症时再手术,对睾丸的生精功能无改善,手术的目的是防止睾丸以后发生恶变。对于父母发现孩子是隐睾时,要及时治疗,否则后悔莫及。

  4、输精管附睾的治疗

  检查睾丸活检正常,引起无精子症的原因就考虑是输精管堵塞引起的,可以手术治疗。

  ①对于有过男扎的患者,非常明确是输精堵塞,无需做睾丸活检检查。对此治疗需要做男扎复通术,对于此手术采用的是显微外科的方法接通双侧输精管,复通率有90%以上。

  ②对于精索部的输精管堵塞,采用输精管介入的方法进行一次性复通。此多是由于炎症引起的输精管不通。采用应用特制的器械经皮直接穿刺做输精管造影,避免了切开的方法对输精管大的创伤,在做输精管造影时若发现输精管堵塞于精索部,应用介入的方法做输精管复通术,若是轻度的炎性粘连,可一次复通。

  ③对于做腹股沟疝气手术或隐睾手术误伤输精管引起不通的治疗。对此可以采取输精管显微吻合术。

  5、附睾堵塞引起的输精管不通。对此要做附睾探查术,显微镜下行输精管附睾吻合术。

  6、显微授精技术

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  7、ICSI技术理论

  8、补锌治疗

  9、试管婴儿:梗阻性无精症患者可以使用自己的精子来做试管。但是,非梗阻性无精症患者就无法用自己精子的做试管婴儿,可以供精人工授精和供精试管婴儿。

  无精症患者检查哪些项目

  1、内分泌检查:血清FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)、PRL(催乳素)、T(睾酮)、DHT(双氢睾酮)有助于辨别是原发性睾丸功能衰竭还是继发性睾丸功能衰竭。

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  2、梗阻性检测:可以检测精浆中性a-葡萄糖苷酶和精浆果糖,因为前者由附睾产生,而后者由精囊产生。检测两者的浓度差异,结合精液量和PH值变化(正常排精量一次为2--8 ml,PH值为7.2-8.0,其中精囊液占70%,精囊液PH值偏碱性)可以判断有无梗阻,梗阻在附睾、输精管,还是在精囊、射精管处。

  3、睾丸活检:睾丸活检能明确诊断睾丸的生精状况。因其具有一定的创伤性等因素,故世界卫生组织对此持谨慎态度。推荐只在睾丸体积正常、血FSH正常的无精子症患者中进行。

  4、染色体检查:对无精症患者进行染色体检查。可以诊断一些遗传学疾病,如Klinefelter综合征,染色体易位。

  5、血清检查:对于无精症患者率先应行血清的FSH和T检查,若二者值正常则无需行进一步的内分泌检查。如果T的值低于正常水平,则应行LH和催乳素的检查。

  6、精液检查:精液检查的结果是无精症诊断的依据。一般在禁欲2-3d后收集精液标本2份。精液量的多少也有重要的意义(正常〉1.5mL),在临床检查中精液量少的主要原因是精液收集不完全,因此,常规要求收集2份标本。

  7、触诊:触摸睾丸的大小、质地,质地异常柔软,常常提示睾丸生精功能障碍。再进一步检查附睾有无增厚、结节,输精管的粗细,有无结节,有无中断。若怀疑阻塞性无精于症时,应做输精管造影检查。

  8、外观检查:检查患者有无,外生殖器畸形情况,是否有精索静脉曲张症、隐睾症等。皮肤光滑情况,体毛分布情况。

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