老人性功能减退 性功能下降怎么办

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这两年年纪越来越老了,感觉性功能下降了,请问老年人性功能障碍怎么办?老年人性功能障碍有什么好的治疗方法呢? 老年人性功能减退怎么办?老人性功能减退,性功能下降怎么办   性功能减退就是性行为能力的减退。性行为是一个庞杂的概念。本文所说的性功能是指性兴奋,性兴奋持续期(平台期),人类之间阴茎——阴道式性交,和通过性交活动取得性高潮,性兴奋的消退期的性行为链。本文所说的性功能减退,是指原来性功能正常的老年人,或原来性功能正常的中年人,在老年期出现性功能过早或过度的减退。   人进入老年期,随着各组织、器官老化和衰退,性器官和与性器官紧密相关的内分泌腺也出现老化和衰退,因而性功能也出现不同程度的减退,是不可抗拒的自然规律。但不是任何年龄的老年人都已丧失了性行为的能力或没有性行为的要求。老年人性能力的维持,随思想观念、身体状况、社会环境、种族、饮食结构、文化水平的不同,个体差异很大。   如果上述条件都好,又有一个性兴趣浓厚的性伴侣,其性功能可能维持到七八十岁乃至九十岁。老年人性功能的正常减退,是对于中壮年人性能力而言。而且正常的减退应该是随着年龄的增加而缓慢地逐渐地出现的。由于性伴侣之间性功能减退的程度、速度的不和谐,不论其原因是什么,都可以引起性治疗问题。性治疗包括了运用生物学、性医学、心理学和行为学的知识,对患有性功能减退的老年人进行心理的、医学的、行为训练的治疗方法,使其性功能恢复到应有的水平。   中医药学没有性功能减退的病名,但有“阳痿”、“早泄”、“阴冷”、“不能入道”等症名。   中医药学的“遗精”、“滑精”、“血精”、“阴痛”等,均不属本文所说的性功能减退的范围。由于躯体的残疾或其他疾病引起的性交动作障碍,或因治疗疾病、需要限制性行为,也不属本文的范围。   一、主症   勇性:男性性功能减退的主症包括性冷感、阳痿、早泄。性冷感是病人对性行为的主观要求缺失或不足。阳痿是指在具有适当的性刺激条件下(包括强度和持续时间),未能引起性兴奋,阴茎不能勃起或勃起不坚,不能插入阴道;或虽能勃起并足以插入阴道内,在插入阴道后一分钟内射精动作出现以前,即疲软而不能完成性交。早泄是指阴茎能勃起,但在插入阴道之前或开始性交一分钟之内,即出现射精的现象,随之阴茎痿软,性交无法继续下去。   女性:包括性欲低下或性高潮缺乏两种。性欲低下是指对性刺激不感兴趣、厌恶、以至完全拒绝或厌恶性行为。性高潮缺乏是指虽有性欲,也不拒绝性交,但不能达到性高潮,缺乏应有的舒适快感。   性功能和生育能力相关联,由于人工授精技术的出现,性功能低下的内涵和无生育能力的内涵已不同。   二、病因病机   中医药学把性功能和肾功能紧密联系,然后根据肾和其他脏器组织的关系,把性功能和这些脏器组织联系上。阴阳两者之间,阳对性功能起直接的躯动和维持作用,而阴是阳的依托。所以和神是性功能的动力,精和血是性功能的基础。   关于性和肾的关系,最经典的描述,可见于《内经、上古天真论》。以后各种医籍中描述颇多,并不乏关于性的专著。   根据医籍和结合临床实践,可把老年人性功能减退的病因病机归纳如下:   1.肝气郁结:由于对性的传统思想观念和生理上对性的要求两者不协调,形成心理上的不平衡;工作或生活的压力、纠纷形成的心理障碍;性伴侣间感情不和谐;种种原因导致过去性生活快感的缺乏或长期缺乏性伴侣;由于性生活环境不良,而产生性交时的心情不佳;其他疾病造成的肝郁证,由于肝气郁结,气机受阻、上下不通,脾主之意和肾主之志皆不能发越而致性功能减退。   2.心脾两虚:工作或生活负担太重,思虑过度,劳心太过,饮食不思而致心脾两虚,心神先怯,脾气不充,心肾不交,任、督、带脉虚,致性功能减退。   工作或生活负担太重,思虑过度,劳心太过,饮食不思而致心脾两虚,心神先怯,脾气不充,心肾不交,任、督、带脉虚,致性功能减退   3.痰血瘀阻:由于外伤或疾病造成痰血瘀阻,脉络不通,精、神、血、气不达于前阴,导致性功能减退。   4.湿热下注:由于不洁的性交或由于下阴失于保洁,湿毒之邪侵袭。其他疾病引起的湿热下注于前阴,气血错乱,血脉不通,引起性功能减退。   5.阴虚阳亢:手淫或梦淫太过,失精过多,月经不调,失血、过食辛辣、损伤阴液,各种疾病造成的肾阴损伤,都可以引起肾阳亢,导致性欲旺盛而心有余力不足。   6.肾阳不足:五脏虚损、房事过度,久病体虚、一切疾病所致的肾阳损伤,都会引起性功能减退。也是老年人性功能低下的最终的病机。   三、辨证施治   1.肝气郁结   主证:性冷淡、性高潮缺乏。阳痿、早泄。个别病例亦可有心有余力不足的症状。多数病例可以问到诱因。精神抑郁、焦虑、紧张、太息、烦渴、易怒,胸胁闷痛,嗳气、食欲不振。舌质淡红、苔薄白或薄黄,脉象或弦或涩。   治法:疏肝解郁、通络振阳。   选方:逍遥散(《太平惠民和剂局方》)化裁。   药物:柴胡10g、当归5g、白芍10g、白术10g、茯苓10g、甘草5g、生地黄10g、川芎5g、川楝子10g。   加减:郁已化火者,加栀子、黄柏;头痛者,加石决明、菊花、勾藤;口渴者,加瓜蒌根、石斛;大便秘结者,加玄参,枳实;老人多阴津不足,振阳之道在于通和解郁,不宜多用辛燥。   2.心脾两虚   主证:厌恶房事,阳痿、早泄、面色?白、心悸易惊、失眠健忘,头晕神疲,食欲不振、舌质淡、舌苔白,脉细弱。   治法:补益心脾。   选方:归脾汤(《校正妇人良方》)。   药物:白术15g、茯神15g、黄芪15g、党参10g、甘草5g、当归3g、远志3g、木香5g、酸枣仁15g、桂圆肉15g、生姜5g、红枣5g。   加减:大便溏泄者,倍用白术,加肉蔻仁;口干、口苦者、去木香;胃滞者,加炒麦芽、内金;阴虚证兼见且较明显者,可加熟地、肉苁蓉。   3.痰血瘀阻   主证:痿软不举,厌恶房事,房事疼痛。并有肥胖者以痰阻为主兼瘀;并有消瘦者,多以瘀证为主兼痰阻。外伤所致者,有病史可查并有伤处可验。内伤所致者,有全身表现可据。多瘀者,舌可见瘀斑、脉涩、痰阻者,舌多白、脉涩。   治法:化痰行瘀,通络振阳。   选方:复元活血汤(《医学发明》)合贝母瓜蒌散(《医学心悟》)化裁。   药物:柴胡10g、当归10g、红花6g、甘草6g、桃仁10g、炙山甲6g、瓜蒌皮10g、贝母10g、茯苓10g、花粉15g、白芥子10g。   加减:痰盛者,加胆星;瘀重者,加丹参、田七;气虚者,加黄芪、太子参。   4.湿热下注   主证:除具性功能减退的主症外,可有阴囊湿痒、尿浊、带下增多,腥臭、尿黄、尿痛、身倦等症可查。舌苔黄腻或白腻,舌质淡红、脉多滑数。   治法:清热利湿。   选方:龙胆泻肝汤(《医方集解》)化裁。   药物:龙胆草6g、黄芩9g、栀子9g、泽泻12g、木通9g、车前子9g、当归3g、生地黄9g、柴胡6g、甘草6g、蛇床子10g。   加减:脾虚体虚胖者,加茯苓、浙贝;痒甚者,加苦参、茵陈;阴部有红、热者,加公英、地丁、银花;本方可复渣外洗阴部。   5.阴虚阳亢   主证:本型的特点是性欲亢进,易于心动而不能久继、阳举而不坚、难以得到性高潮,全身症状可有头晕目眩,梦交早泄、耳鸣、心悸、易怒、口干口渴,舌质红绛,少苔或无苔,脉数。   治法:滋阴降火,交通心肾。   选方:知柏地黄汤(《医宗金鉴》)加味。   药物:熟地黄25g、山萸肉12g、泽泻9g、茯苓9g、丹皮9g、山药12g、知母12g、黄柏12g、龟板30g、牡蛎30g。   加减:阴火炽盛者,可以生地黄易熟地黄、加龙胆草;并有津伤阴液不足者,加玄参、麦冬。   6.肾阳不足命门大衰   主证:本型的特点是性欲低下、阳举不坚或阳事不举。精液清稀,女性带下清稀,分秘物清稀,阴囊松驰,阴冷感。夜尿频,腰膝冷痛,畏寒肢凉,面色?白,舌质淡,舌苔白,脉沉细无力。   治法:温补肾火,壮阳振痿。   选方:右归丸(《景岳全书》)加减。   药物:熟地黄20g、山药12g、杞子12g、山萸肉9g、鹿角胶12g、菟丝子12g、胡桃肉12g、杜仲12g、当归9g、制附子12g、肉桂9g。   加减:兼气虚者加黄芪、党参;飱泄者,加肉蔻仁、五味子;胃虚寒呕吐者,加干姜。

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